Các chất per- và polyfluoroalkyl (PFAS), còn được gọi là "hóa chất vĩnh cửu", xâm nhập vào cơ thể trẻ sơ sinh trên toàn thế giới ngay cả trước khi sinh và qua sữa mẹ. Nhiều nghiên cứu và phân tích tổng hợp đã chứng minh mối liên hệ với cân nặng khi sinh thấp hơn, tuổi thai ngắn hơn và nguy cơ sinh non tăng nhẹ. Về lâu dài, có thể xảy ra các rối loạn chuyển hóa, nội tiết và hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, dữ liệu vẫn còn mâu thuẫn, đặc biệt là đối với các biến thể PFAS mới hơn.
PFAS là các hóa chất được sản xuất công nghiệp, có mặt trong vô số sản phẩm hàng ngày như lớp phủ chảo, dệt may, mỹ phẩm và bọt chữa cháy, nhờ đặc tính chống thấm nước và dầu mỡ. Chúng cực kỳ bền vững và tích tụ trong môi trường và cơ thể người. Các nhà nghiên cứu đã điều tra trong nhiều năm về cách các chất này truyền từ mẹ sang con và hậu quả của việc đó.
Việc truyền bệnh qua nhau thai và sữa mẹ đã được chứng minh rõ ràng.
PFAS có thể đi qua nhau thai và thường xuyên được phát hiện trong máu mẹ, mô nhau thai và máu dây rốn. Nồng độ trong huyết thanh dây rốn thường thấp hơn trong huyết thanh mẹ, nhưng vẫn xảy ra sự truyền chủ động hoặc thụ động. Tiếp xúc thêm xảy ra qua sữa mẹ, mặc dù nồng độ ở đó thường thấp nhất. Tuy nhiên, lượng PFAS hấp thụ qua sữa mẹ trong tháng đầu đời có thể cao hơn so với phơi nhiễm trước khi sinh.
Các con đường phơi nhiễm quan trọng bao gồm nhau thai và sữa mẹ, cũng như các yếu tố môi trường như nước uống bị ô nhiễm, bụi, không khí và thực phẩm trong gia đình. Các nghiên cứu gần đây từ năm 2025, bao gồm cả các mô hình thí nghiệm về sự phát triển của nhau thai, xác nhận rằng hỗn hợp PFAS có thể làm rối loạn chức năng nhau thai ngay cả trong giai đoạn đầu thai kỳ.
Ảnh hưởng đến cân nặng khi sinh và sinh non
Nhiều nghiên cứu – bao gồm cả các đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp – cho thấy mối liên hệ giữa việc tiếp xúc với PFAS trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là các chất chuỗi dài PFOA và PFOS, với cân nặng khi sinh thấp hơn, chiều dài cơ thể ngắn hơn và chu vi đầu nhỏ hơn ở trẻ sơ sinh. Một số nghiên cứu cũng báo cáo về tuổi thai ngắn hơn và tăng nguy cơ sinh non.
Tuy nhiên, kết quả không nhất quán. Với một số biến thể PFAS chuỗi ngắn mới hơn, các tác động trái ngược như tăng nhẹ cân nặng khi sinh cũng đã được quan sát thấy. Sự khác biệt về giới tính dường như đóng một vai trò. Hơn nữa, các nghiên cứu gần đây của Hoa Kỳ từ năm 2025/2026 nhấn mạnh rằng nồng độ PFAS cao trong nước uống có thể làm tăng đáng kể nguy cơ sinh non cực kỳ nghiêm trọng và thậm chí tử vong ở trẻ sơ sinh.
Hậu quả lâu dài có thể xảy ra và các cơ chế sinh học
Ngoài những hậu quả tức thời khi sinh, còn có bằng chứng về các tác động lâu dài: sự phát triển bị thay đổi, tỷ lệ béo phì ở trẻ em tăng cao, chức năng miễn dịch suy yếu và các vấn đề tiềm ẩn về phát triển thần kinh. Các cơ chế cơ bản bao gồm rối loạn chuyển hóa lipid, hệ thống nội tiết (tuyến giáp, hormone giới tính), stress oxy hóa và những thay đổi trong quá trình methyl hóa DNA và hệ thống chuyển hóa của trẻ sơ sinh.
Ví dụ, một nghiên cứu của Mỹ năm 2025 cho thấy PFAS có thể làm suy yếu sự phát triển hệ miễn dịch của trẻ sơ sinh thông qua nhau thai và sữa mẹ. Tuy nhiên, nhiều kết quả không nhất quán và phụ thuộc rất nhiều vào loại PFAS, liều lượng, thời điểm đo và quần thể được nghiên cứu.
Vẫn còn những khoảng trống trong nghiên cứu.
Mặc dù ngày càng có nhiều bằng chứng, nhưng vẫn còn nhiều điều chưa chắc chắn. Đối với nhiều loại PFAS chuỗi ngắn mới hơn, dữ liệu vẫn còn hạn chế. Kết quả khác nhau tùy thuộc vào nghiên cứu, và mối quan hệ nhân quả không phải lúc nào cũng được chứng minh rõ ràng. Do đó, các chuyên gia đang kêu gọi tiến hành thêm các nghiên cứu quy mô lớn, dài hạn để xác định rõ hơn các giá trị ngưỡng và các giai đoạn dễ bị tổn thương đặc biệt trong thai kỳ.
Tóm lại, các nghiên cứu hiện có—từ các phân tích tổng hợp đến các nghiên cứu đoàn hệ hiện tại—cho thấy PFAS đang ảnh hưởng đến thế hệ tiếp theo. Phụ nữ mang thai và cho con bú đặc biệt bị ảnh hưởng. Mặc dù các quy định ở EU và các nơi khác hạn chế việc sử dụng một số loại PFAS nhất định, nhưng việc tiếp xúc với các chất ô nhiễm tồn đọng và tiếp xúc hỗn hợp vẫn là một vấn đề môi trường và sức khỏe cấp bách. Cần khẩn trương tiến hành thêm nghiên cứu để định lượng chính xác các rủi ro và tối ưu hóa các biện pháp bảo vệ.
Tài liệu tham khảo
Bach, C., Bech, B., Brix, N., Nøhr, E., Bonde, J., & Henriksen, T. (2015). Các chất perfluoroalkyl và polyfluoroalkyl và sự phát triển của thai nhi: Một đánh giá có hệ thống. Critical Reviews in Toxicology, 45 , 53–67. https://doi.org/10.3109/10408444.2014.952400.
Blake, B., & Fenton, S. (2020). Tiếp xúc sớm với các chất per- và polyfluoroalkyl (PFAS) và các hậu quả sức khỏe tiềm ẩn: Một đánh giá bao gồm nhau thai như một mô đích và tác nhân có thể gây ra các ảnh hưởng trong và sau sinh. Độc học , 152565. https://doi.org/10.1016/j.tox.2020.152565.
Chang, C., Barr, D., Ryan, P., Panuwet, P., Smarr, M., Liu, K., Kannan, K., Yakimavets, V., Tan, Y., Ly, V., Marsit, C., Jones, D., Corwin, E., Dunlop, A., & Liang, D. (2021). Tiếp xúc với chất per- và polyfluoroalkyl (PFAS), rối loạn chuyển hóa của mẹ và sự phát triển của thai nhi ở phụ nữ Mỹ gốc Phi: Một cách tiếp cận dung hòa. Môi trường quốc tế, 158 , 106964. https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106964.
Eick, S., Thepaksorn, E., Izano, M., Cushing, L., Wang, Y., Smith, S., Gao, S., Park, J., Padula, A., DeMicco, E., Valeri, L., Woodruff, T., & Morello-Frosch, R. (2020). Mối liên hệ giữa việc mẹ tiếp xúc với các chất per- và polyfluoroalkyl (PFAS) và polybrominated diphenyl ethers (PBDEs) trong thời kỳ mang thai và kết quả sinh nở ở phụ nữ mang thai tại San Francisco. Sức khỏe Môi trường, 19. https://doi.org/10.1186/s12940-020-00654-2.
Gao, K., Zhuang, T., Liu, X., Fu, J., Zhang, J., Fu, J., Wang, L., Zhang, A., Liang, Y., Song, M., & Jiang, G. (2019). Tiếp xúc trước sinh với các chất per- và polyfluoroalkyl (PFAS) và mối liên hệ giữa hiệu quả chuyển giao qua nhau thai và hằng số phân ly của phức hợp protein huyết thanh-PFAS. Khoa học và công nghệ môi trường, 53 11 , 6529-6538. https://doi.org/10.1021/acs.est.9b00715.
Gao, Tiếp xúc với các chất per- và polyfluoroalkyl trong thai kỳ và các kết quả bất lợi trong thai kỳ và sinh nở: Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. Nghiên cứu môi trường , 111632. https://doi.org/10.1016/j.envres.2021.111632.
Gao, C., Luo, L., Fan, Y., Guo, L., Guo, L., Tao, L., Tao, F., Xu, D., Gibson, R., Makrides, M., Wang, H., & Huang, Y. (2024). Tiếp xúc với PFAS trong thai kỳ và kích thước trẻ sơ sinh: Tác động điều chỉnh của axit béo trong máu dây rốn. Khoa học Môi trường và Công nghệ Sinh thái, 22. https://doi.org/10.1016/j.ese.2024.100476.
Gui, S., Chen, Y., Wu, K., Liu, W., Wang, W., Liang, H., Jiang, Z., Li, Z., & Hu, C. (2022). Mối liên hệ giữa phơi nhiễm với các chất per- và polyfluoroalkyl và kết quả sinh nở: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Frontiers in Public Health, 10. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.855348.
Gundacker, C., Audouze, K., Widhalm, R., Granitzer, S., Forsthuber, M., Jornod, F., Wielsøe, M., Long, M., Halldorsson, T., Uhl, M., & Bonefeld? Jørgensen, E. (2022). Giảm cân nặng khi sinh và tiếp xúc với các chất per- và polyfluoroalkyl: Tổng quan về các cơ chế tiềm ẩn có thể xảy ra bằng cách sử dụng AOP-HelpFinder. Toxics, 10. https://doi.org/10.3390/toxics10110684.
Hall, S., Zhang, S., Hoffman, K., Miranda, M., & Stapleton, H. (2022). Nồng độ các chất per- và polyfluoroalkyl (PFAS) trong mô nhau thai người và mối liên hệ với kết quả sinh nở. Chemosphere , 133873. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2022.133873.
Lee, Y., Jung, H., Kim, H., Choi, Y., & Lee, Y. (2021). Tiếp xúc sớm với các chất alkyl per- và poly-fluorinated và sự tăng trưởng, béo phì và dậy thì ở trẻ em: Một đánh giá hệ thống. Frontiers in Endocrinology, 12. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.683297.
Liew, Z., Goudarzi, H., & Oulhote, Y. (2018). Tiếp xúc trong giai đoạn phát triển với các chất perfluoroalkyl (PFAS): Cập nhật về các kết quả sức khỏe liên quan. Báo cáo sức khỏe môi trường hiện tại, 5 , 1 – 19. https://doi.org/10.1007/s40572-018-0173-4.
McAdam, J., & Bell, E. (2023). Các yếu tố quyết định nồng độ PFAS ở mẹ và trẻ sơ sinh: một bài đánh giá. Sức khỏe Môi trường, 22. https://doi.org/10.1186/s12940-023-00992-x.
Säve-Söderbergh, M., Gyllenhammar, I., Schillemans, T., Lindfeldt, E., Vogs, C., Donat-Vargas, C., Ankarberg, E., Glynn, A., Ahrens, L., Helte, E., & Åkesson, A. (2024). Các chất Per- và polyfluoroalkyl (PFAS) và sự phát triển của thai nhi: Một nghiên cứu dựa trên cơ sở đăng ký toàn quốc về PFAS trong nước uống.. Môi trường quốc tế, 187 , 108727. https://doi.org/10.1016/j.envint.2024.108727.
Schrott, R., Ladd-Acosta, C., Padmanabhan, V., Barr, D., Breton, C., Cardenas, A., Carignan, C., Dabelea, D., Dunlop, A., Fallin, D., Hivert, M., Howerton, E., Knight, A., Oken, E., Peterson, A., Petriello, M., Ruden, D., Schmidt, R., Smith, A., Starling, A., Yang, I., Zhu, Y., & Goodrich, J. (2025). Tiếp xúc với các chất per- và polyfluoroalkyl trong thời kỳ trước sinh và sự methyl hóa DNA ở trẻ sơ sinh trong chương trình Ảnh hưởng của môi trường đến kết quả sức khỏe trẻ em. Di truyền học biểu sinh môi trường, 11. https://doi.org/10.1093/eep/dvaf010.
Szilagyi, J., Avula, V., & Fry, R. (2020). Các chất perfluoroalkyl (PFAS) và tác động của chúng lên nhau thai, thai kỳ và sự phát triển của trẻ: Vai trò cơ chế tiềm năng của thụ thể kích hoạt peroxisome (PPAR) ở nhau thai. Báo cáo sức khỏe môi trường hiện tại, 7 , 222–230. https://doi.org/10.1007/s40572-020-00279-0.
Taibl, K., Dunlop, A., Barr, D., Li, Y., Eick, S., Kannan, K., Ryan, P., Schroder, M., Rushing, B., Fennell, T., Chang, C., Tan, Y., Marsit, C., Jones, D., & Liang, D. (2023). Dấu ấn chuyển hóa ở trẻ sơ sinh do mẹ tiếp xúc với các chất per- và polyfluoroalkyl và thời gian mang thai ngắn hơn. Nature Communications, 14. https://doi.org/10.1038/s41467-023-38710-3.
Xu, L., Li, Y., Chen, L., Wang, S., Ding, X., Zhu, P., & Jiao, J. (2024). Sự chuyển giao qua nhau thai của các chất perfluorinated và poly-fluorinated trong huyết thanh dây rốn của mẹ và mối liên hệ với cân nặng sơ sinh: một nghiên cứu đoàn hệ sinh, Trung Quốc. Ô nhiễm môi trường , 124943. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2024.124943.
Xu, Y., Sui, X., Li, J., Zhang, L., Wang, P., Liu, Y., Shi, H., & Zhang, Y. (2024). Tiếp xúc sớm với các chất per- và polyfluoroalkyl: Phân tích nồng độ, rủi ro sức khỏe và khả năng liên kết với protein vận chuyển. Sinh thái-Môi trường & Sức khỏe, 3 , 308 – 316. https://doi.org/10.1016/j.eehl.2024.04.007.
Zheng, P., Liu, Y., An, Q., Yang, X., Yin, S., L., & Liu, W. (2021). Tiếp xúc trước và sau sinh với các chất per-/polyfluoroalkyl mới nổi và cũ: Nồng độ và sự chuyển giao trong huyết thanh mẹ, huyết thanh dây rốn và sữa mẹ. Khoa học về môi trường toàn diện , 152446. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.152446.
