Zwei pflanzenbetonte Ernährungsweisen werden mit ähnlichen Überlebensvorteilen und geringen Umweltauswirkungen in Verbindung gebracht: Die sogenannte planetarische Gesundheitsdiät (Planetary Health Diet, PHD) und die Mittelmeerdiät. Dies geht aus Forschungsergebnissen hervor, die am 4. April auf dem wissenschaftlichen Kongress ESC Preventive Cardiology 2025 der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) vorgestellt wurden.
Dass die Ernährung wesentlich zur Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen beiträgt, ist schon lange bekannt. Schätzungen zufolge könnte in Europa jeder fünfte vorzeitige Todesfall durch eine optimierte Ernährung verhindert werden.
„Im Jahr 2019 wurde die Planetary Health Diet (PHD) entwickelt, um die Qualität der globalen Ernährung zu optimieren und gleichzeitig die Umweltauswirkungen der Lebensmittelproduktion innerhalb nachhaltiger planetarischer Grenzen zu halten“, sagt Studienautorin Dr. Mercedes Sotos Prieto von der Autonomen Universität Madrid, Spanien. „Es fehlte jedoch an Erkenntnissen darüber, wie die PHD mit der Mittelmeerdiät zu vergleichen ist, einer pflanzenbasierten Diät mit nachgewiesenen Vorteilen für Gesundheit und Umwelt. Wir haben die Auswirkungen beider Ernährungsweisen auf die Gesamtmortalität und die Umweltbelastung in einer großen repräsentativen spanischen Bevölkerung untersucht.“
Die PHD-Diät beinhaltet eine Energiezufuhr von etwa 2.500 kcal/Tag und konzentriert sich in erster Linie auf einen hohen Verzehr von Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen und ungesättigten Ölen, einen mäßigen Verzehr von Milchprodukten, stärkehaltigen Gemüsearten, Geflügel und Fisch sowie einen geringen Verzehr von gesättigten Fetten, rotem Fleisch und zugesetztem Zucker.
Die Mittelmeerdiät zeichnet sich durch einen Speiseplan aus, der reich an (saisonalem) Obst und Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkorngetreide und Nüssen ist, mit Olivenöl als wichtigstem Nahrungsfett, einem höheren Verzehr von weißem oder magerem Fleisch als von rotem oder verarbeitetem Fleisch und mit einem mäßigen Verzehr von Milchprodukten, Fisch und Eiern.
Für die Analyse wurden Daten zur Nahrungsaufnahme von 11.488 Teilnehmern der Study on Nutrition and Cardiovascular Risk in Spain (ENRICA), einer prospektiven Kohortenstudie mit Personen, die zwischen Juni 2008 und Oktober 2010 rekrutiert wurden, erhoben.4 Der PHD-Index (0-140 Punkte) wurde für jeden Teilnehmer anhand des Verzehrs von 15 Lebensmittelgruppen berechnet: Vollkornprodukte, stärkehaltiges Gemüse, Gemüse, Vollfrüchte, Milchprodukte, rotes/verarbeitetes Fleisch, Huhn und anderes Geflügel, Eier, Fisch/Schalentiere, Nüsse, Hülsenfrüchte ohne Soja, Sojabohnen/Sojalebensmittel, zugesetzte gesättigte und trans-Fette, zugesetzte ungesättigte Öle sowie zugesetzter Zucker und Fruchtsaft.
Die Einhaltung der Mittelmeerdiät wurde anhand des 14 Punkte umfassenden MEDAS-Scores (0 bis14 Punkte) bewertet, der auf Komponenten wie der Verwendung von Olivenöl zum Kochen und für Dressings, dem Verzehr von weißem Fleisch und Meeresfrüchten anstelle von rotem Fleisch, dem Verzehr von Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten und Nüssen sowie dem geringen Verzehr von fettreichen Milchprodukten, handelsüblichen Backwaren und zuckergesüßten/kohlensäurehaltigen Getränken basiert. Die Umweltauswirkungen der einzelnen Ernährungsweisen wurden anhand der SHARP-Indikatoren-Datenbank (SHARP-ID) bewertet, die Daten zu Treibhausgasemissionen und Landnutzung enthält. Die Mortalitätsdaten wurden aus dem Nationalen Todesindex Spaniens entnommen. Die Analysen wurden über Tertile der Einhaltung der Diäten durchgeführt, mit Anpassung für Störfaktoren;
Die Studienteilnehmenden hatten ein Durchschnittsalter von 47,5 Jahren (Spanne: 18 bis 96 Jahre), und etwa die Hälfte (52,5 %) waren Frauen. Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 14,4 Jahren traten insgesamt 1.157 Todesfälle aller Art auf.
Eine bessere Einhaltung der PHD und der Mittelmeerdiät war ebenfalls mit einer niedrigeren Gesamtmortalität verbunden. Teilnehmer aus dem oberen Drittel der PHD-Teilnehmer hatten ein um 22 % geringeres Sterberisiko als Teilnehmer aus dem unteren Drittel (bereinigte Hazard Ratio [HR] 0,78; 95 % Konfidenzintervall [CI] 0,66-0,91). Bei der mediterranen Diät hatten die Teilnehmer im oberen Drittel der Teilnehmer ein um 21 % geringeres Sterberisiko als die Teilnehmer im unteren Drittel (bereinigte HR 0,79; 95 % CI 0,68-0,93). Die Einhaltung einiger Komponenten der PHD (Obst, Milchprodukte und ungesättigte Öle) und der Mittelmeerdiät (Nüsse, geringer Konsum von Limonade und Gebäck) war unabhängig voneinander mit einer geringeren Sterblichkeit verbunden.
Was die Umweltauswirkungen betrifft, so hatten beide Ernährungsformen einen ähnlich geringen Fußabdruck. Bei der PHD lag der durchschnittliche Ausstoß von Treibhausgasen bei 4,15 kg CO₂ pro Tag und die durchschnittliche Landnutzung bei 5,54 m2 pro täglicher Nahrungsaufnahme. Der durchschnittliche Ausstoß von Treibhausgasen bei der mediterranen Ernährung einschließlich Milchprodukten lag bei 4,36 kg CO₂ pro Tag und die durchschnittliche Flächennutzung bei 5,43 m2 pro täglicher Nahrungsaufnahme. Milch- und Fleischprodukte waren die größten Verursacher des Fußabdrucks;
Dr. Sotos Prieto schloss: „Eine stärkere Einhaltung beider Ernährungsweisen war in ähnlicher Weise mit einer niedrigeren Gesamtmortalität und einer vergleichbar geringen Umweltbelastung verbunden, was die erheblichen gesundheitlichen und ökologischen Vorteile einer pflanzlichen Ernährungsweise unterstreicht.“
Hintergrund
Die planetarische Gesundheitsdiät (auch Planetary Health Diet) ist ein wissenschaftlich fundierter Ernährungsplan, der sowohl die menschliche Gesundheit schützt als auch die begrenzten planetaren Ressourcen einbezieht. Entwickelt von der internationalen EAT-Lancet-Kommission, zielt sie darauf ab, bis 2050 rund 10 Milliarden Menschen nachhaltig und gesund zu ernähren.
Kernprinzipien
– Pflanzenbasierte Ernährung: Hauptbestandteile sind Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und Nüsse
– Reduzierter Tierproduktkonsum: Maximal 1 bis 2 Eier pro Woche, 1 Portion Fleisch/Fisch wöchentlich und täglich nicht mehr als 250 g Milchprodukte
– Zucker- und Fleischreduktion: Der Verzehr von Fleisch und Zucker soll halbiert, der von Gemüse und Hülsenfrüchten verdoppelt werden.
– Nachhaltigkeit: Bevorzugung regionaler, saisonaler Produkte zur Einsparung von CO₂ und Ressourcen
Originalpublikation
Aznar de la Riera MDC, Ortolá R, Kales SN, et al. Health and environmental dietary impact: Planetarische Gesundheitsdiät vs. Mittelmeerdiät. Eine landesweite Kohorte in Spanien. Sci Total Environ. 2025;968:178924.
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