Lange Wartezeiten und komplexer Zugang: Die ambulante Psychotherapie in Deutschland
Die psychotherapeutische Versorgung in Deutschland steht vor großen Herausforderungen. Während der Bedarf stetig steigt, müssen Patienten oft monatelang auf einen Therapieplatz warten. Im Jahr 2022 nahmen etwa 1,76 Millionen gesetzlich Versicherte pro Quartal psychotherapeutische Leistungen in Anspruch[5].
Der Weg zur Therapie beginnt meist mit der psychotherapeutischen Sprechstunde, die einen niedrigschwelligen Erstkontakt ermöglicht[1]. Diese Sprechstunde ist verpflichtend und dient der ersten Einschätzung des Behandlungsbedarfs. Für akute Fälle gibt es die Option einer Akutbehandlung, die innerhalb von zwei Wochen beginnen soll und bis zu 24 Sitzungen umfassen kann[6].
Die Realität sieht jedoch anders aus: Nach einer Auswertung von über 300.000 Versichertendaten mussten 2019 rund 40 Prozent der Patienten drei bis neun Monate auf einen regulären Therapieplatz warten[7]. Die durchschnittliche Wartezeit betrug bundesweit fast fünf Monate, wobei es deutliche regionale Unterschiede gibt. In Großstädten warten Patienten durchschnittlich vier Monate, in ländlichen Gebieten fünf bis sechs Monate[7].
Für die ambulante Versorgung standen 2023 insgesamt 31.924 niedergelassene Psychotherapeuten zur Verfügung[5]. Trotz dieser beachtlichen Zahl reicht das Angebot nicht aus. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für vier wissenschaftlich anerkannte Therapieverfahren: Verhaltenstherapie, analytische Psychotherapie, tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie und systemische Therapie[1].
Um die Versorgung zu verbessern, wurden Terminservicestellen eingerichtet, die unter der Telefonnummer 116117 erreichbar sind. Sie sind verpflichtet, innerhalb von vier Wochen einen Termin für ein Erstgespräch zu vermitteln[4]. Zusätzlich müssen Psychotherapeuten bei vollem Versorgungsauftrag mindestens 200 Minuten Telefonsprechzeit pro Woche anbieten[1].
Die Pandemie hat den Bedarf an psychotherapeutischer Versorgung weiter erhöht. Im Jahr 2022 wurden zusätzlich 810.978 Patienten vollstationär in psychiatrischen und psychosomatischen Krankenhäusern behandelt[8]. Die durchschnittliche Verweildauer betrug dabei 29 Tage, wobei 49 Prozent der Aufnahmen als Notfälle erfolgten[8].
Experten fordern seit langem eine Reform des Systems. Ab 2025 wird zunächst in Nordrhein-Westfalen ein neues Qualitätssicherungsverfahren erprobt, das 2031 bundesweit eingeführt werden soll[10]. Ob dies die Wartezeiten verkürzen wird, bleibt abzuwarten.
Quellen:
[1] Psychotherapie – 116117.de https://www.116117.de/de/psychotherapie.php
[2] Ambulante psychotherapeutische Versorgung in Deutschland https://www.aerzteblatt.de/archiv/239088/Ambulante-psychotherapeutische-Versorgung-in-Deutschland
[3] Ambulante Psychotherapie: Wir informieren – AOK https://www.aok.de/pk/leistungen/therapien/psychotherapie-ambulant/
[4] Fokus: Ambulante Psychotherapie – GKV-Spitzenverband https://www.gkv-spitzenverband.de/gkv_spitzenverband/presse/fokus/psychotherapie.jsp
[5] [PDF] Psychische Erkrankungen – DGPPN https://www.dgppn.de/_Resources/Persistent/3067cbcf50e837c89e2e9307cecea8cc901f6da8/DGPPN_Factsheet_Kennzahlen.pdf
[6] Ambulante Psychotherapie – Gemeinsamer Bundesausschuss https://www.g-ba.de/themen/psychotherapie/ambulante-psychotherapie/
[7] [PDF] Wartezeiten auf eine Psychotherapie – Studien und Umfragen https://www.bundestag.de/resource/blob/916578/53724d526490deea69f736b1fda83e76/WD-9-059-22-pdf-data.pdf
[8] Erweitertes Datenangebot auf Basis einer neuen Statistik für … https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Krankenhaeuser/krankenhaeuser.html
[9] Ambulante Psychotherapien | Die Techniker https://www.tk.de/techniker/krankheit-und-behandlungen/erkrankungen/behandlungen-und-medizin/psychische-gesundheit/behandlungen/ambulante-psychotherapien-2165012
[10] Ambulante Psychotherapie (QS AmbPT) – KVWL https://www.kvwl.de/themen-a-z/sektoruebergreifende-qualitaetssicherung/qs-ambpt
