Wer Gabapentinoide (wie Gabapentin oder Pregabalin) einnimmt, hat ein deutlich höheres Risiko für eine Medikamentenvergiftung, wenn gleichzeitig andere zentral wirksame Medikamente verordnet werden. Das zeigt eine große britische Studie der University College London (UCL).
Die im Fachjournal PLOS Medicine veröffentlichte Untersuchung ergab, dass die gleichzeitige Einnahme von Gabapentinoiden und Benzodiazepinen mit einer Verdopplung des Risikos für eine Krankenhausbehandlung wegen Medikamentenvergiftung einhergeht. Bei Kombination mit Opioiden stieg das Risiko um etwa 30 Prozent.
Besonders hoch war das Risiko in den ersten vier Wochen nach Beginn der Gabapentinoid-Therapie: Im Vergleich zu Zeiten ohne diese Medikamente war es bei gleichzeitiger Benzodiazepin-Einnahme sogar vierfach und bei Opioiden zweifach erhöht. Die erhöhte Gefahr blieb auch in den folgenden Monaten bestehen.
Die Forscher werteten Daten von mehr als 16.800 Patienten aus, die zwischen 2010 und 2020 mindestens einmal wegen einer Medikamentenvergiftung stationär behandelt werden mussten. Sie nutzten ein Self-Controlled-Case-Series-Design, bei dem jeder Patient mit sich selbst verglichen wurde – also Zeiten mit und ohne Gabapentinoid-Einnahme.
„Gabapentinoide werden zunehmend als vermeintlich sichere Alternative zu Opioiden bei chronischen Schmerzen verschrieben“, sagte Erstautor Dr. Andrew Yuen (UCL School of Pharmacy). „Unsere Ergebnisse zeigen jedoch, dass sie in Kombination mit anderen sedierenden Medikamenten erhebliche Risiken bergen.“
Auffällig war, dass Gabapentinoide häufig genau in Phasen besonders hoher Vulnerabilität begonnen wurden – oft wenn Patienten bereits andere Medikamente einnahmen und Symptome sich verschlechterten. 89 Prozent der Betroffenen nahmen zeitweise Gabapentinoide zusammen mit Opioiden ein, 55 Prozent mit Benzodiazepinen.
Die Autoren betonen, dass Gabapentinoide nicht generell unsicher seien, aber Ärzte bei der Verordnung besonders vorsichtig sein sollten. Eine gleichzeitige Einnahme mit Opioiden oder Benzodiazepinen erfordere eine enge Überwachung.
Die Studie unterstützt eine kürzliche Warnung der britischen Arzneimittelbehörde MHRA, die die Hinweise zu Abhängigkeit, Toleranzentwicklung und Entzugserscheinungen bei Gabapentinoiden verstärkt hat.
Gabapentinoide werden weltweit immer häufiger verschrieben – in den USA sind sie mittlerweile das siebtmeistverordnete Medikament. Die Studie mahnt jedoch zur Vorsicht, insbesondere bei polymedizierten Patienten.
Originalstudie:
„Association between gabapentinoid treatment, concurrent use with opioid or benzodiazepine and the risk of drug poisoning: A self-controlled case series study“, PLOS Medicine, 16. April 2026.
